Dos ensayos clinicos, en Uganda y Kenia, han confirmado la investigacion anterior del africano del sur en la energia protectora de la circuncision.
Las noticias se han granizado como una de las brechas mas significativas de la lucha contra el VIH por anos, con el potencial de prevenir millones de nuevas infecciones.
La circuncision como medida preventiva no es una parte del plan estrategico del bosquejo del gobierno del africano del sur en HIV/Aids, aunque los expertos de las ayudas ahora esperan que esto cambie rapidamente.
La manera esta abierta para los gobiernos y los proveedores de fondos al rodillo hacia fuera forman campanas de la circuncision y varias de las organizaciones dispensadoras de aceite mas grandes serian que miran de abastecimiento del financiamiento.
Ningun pais africano todavia ha adoptado la circuncision total como politica, aunque varios paises han estado discutiendo la medida. Y algunos, tales como Kenia, han creado a equipos de la tarea para abordar la puesta en practica.
Swazilandia tiene "circuncision domingos" para animar a hombres que experimenten la operacion.
Los ensayos clinicos de Kenyan y de Ugandan fueron terminados temprano, despues de que la investigacion preliminar encontrara que la circuncision era tan segura y eficaz que seria poco etica no ofrecer la operacion a uncircumcised a grupo de control.
En 2005 un ensayo similar en la granja anaranjada de Surafrica tambien fue parado en los argumentos eticos despues de que encontrara por lo menos una reduccion de dos tercios en nuevas infecciones VIH entre circumcised a hombres. La investigacion en si la circuncision tambien protege a socios sexuales femeninos contra la infeccion del VIH esta en curso, aunque hay evidencia indirecta que la sugiere.
La circuncision masculina como medida sanitaria publica ha sido polemica, con alguno discutiendo que es mutilacion. Hay tambien la preocupacion que circumcised a hombres pueden practicar sexo mas riskier fuera de exceso de confianza, y que puede ser cultural inadecuada la circuncision.
Sin embargo, los estudios en Africa indican que la mayoria de los hombres tendrian la operacion como proteccion contra el VIH, aunque circuncision no son parte de su cultura.
Anthony Fauci, el director del instituto nacional de las enfermedades alergicas e infecciosas, que supervisaron la investigacion mas ultima, dijo que no se parecia haber una subida significativa del sexo aventurado entre circumcised a hombres, aunque este continuaria siendo supervisado. Mientras que confiere la circuncision solamente proteccion parcial, todavia impulsan a los hombres y a sus socios practicar un sexo mas seguro, especialmente uso del condon.
"Estos datos van a poner alguna gente sobre el terreno," dijo a investigador Daniel Halperin de Harvard, que ha abogado la circuncision que se ampliaba por varios anos. "La respuesta de las agencias y de los donantes internacionales sera crucial. Mucha gente ponia basicamente a un lado los datos anaranjados de la granja y el decir deja para ver que Uganda y Kenia demostrar. Ahora se demuestra para ser por lo menos el 50% a el 60% eficaces. En vista de que cuanta gente esta muriendo de esta enfermedad, eso es un resultado algo de gran alcance. Los servicios de la circuncision necesitan ser hechos disponibles, seguros y comprables.
"El panorama ideal ahora seria un aumento en la circuncision masculina y una disminucion de socios sexuales concurrentes, probablemente las dos cosas mas fuertes que afectan la extension del VIH, junto con uso constante del condon."
En el ensayo de Kenyan, la participacion de 2 784 hombres, circuncision reduce riesgo a participantes' de coger el VIH por el 53%. En la investigacion de Ugandan habia reduccion del 48% entre los 4 996 participantes.
El efecto protector es el resultado del retiro de la guarnicion interna mucosal del foreskin, que es mas vulnerable lejano a la infeccion del VIH que las membranas vaginales del moco. Uncircumcised el pene tambien proporciona un ambiente comodo para otras enfermedades sexual transmitidas, alternadamente proporcionando un portal en el cuerpo para el VIH.
El desafio ahora sera ser separar las noticias entre hombres y sus socios, y poner la circuncision en ejecucion total segura hace campana. Un peligro es que los hombres pueden utilizar abastecedores no regulados y aventurados de la circuncision, tales como escuelas de la "iniciacion".
En Surafrica, el metodo mas comun es utilizar el forceps y la tijera para rebanar del pedazo indeseado de piel. La herida es cauterised y cosio con el hilo de rosca soluble, y las tomas curativas, a lo mas, seis semanas.
El procedimiento se realiza a menudo debajo del anestesico local inyectado en la base del pene.
Pero esta creciendo el investigacion en otras tecnicas, incluyendo los procedimientos "bloodless" donde el foreskin se lleva a cabo firmemente en una abrazadera por varios dias hasta que la piel sangre-hambrienta muere y cae apagado. Las erecciones involuntarias pueden, sin embargo, interferir con el procedimiento, mientras que las diversas clases de abrazadera necesitan ser clasificadas para caber a cada hombre individual.
Otras opciones que son examinadas son pegamento quirurgico mas bien que costura, porque es rapidamente y potencialmente menos vulnerable a la infeccion. Sin embargo, el pegamento altamente adhesivo podia conducir a serio -- y potencialmente permanente -- problemas si esta aplicado accidentalmente a las areas incorrectas.
Circuncision: Una historia de la cirugia mas polemica del mundo